转院！

一想到姜女士既往有肺癌病史，她丈夫就头痛，别搞不好是肿瘤复发啊。可是胸部CT也做了，没看到肺癌复发啊，医生也说了不大像肿瘤的问题。

别想那么多了，先往大医院转过去再说。儿子说。

当天晚上就办理了出院，联系了大医院的急诊科，直接驱车前往。

在救护车里面时，可能是环境幽闭还是别的原因，姜女士开始觉得有些胸闷，甚至有些气短，总感觉说话上气不接下气。丈夫也看出这点来，寻思着，难不成这病进展这么快啊，才几天时间就这么严重了。只好嘱咐夫人少动少说话，别浪费气力。

届时，姜女士自己想喝口水都困难了，都需要旁人帮忙。

到了医院急诊科时已经是凌晨1点了。

可能是吹了风还是咋地，姜女士越来越觉得呼吸不够气了。急诊科医生一看这个阵势，患者从别的医院转过来，一下车就是呼吸困难表现，立即给安排了心电图检查，不管是不是，首先得怀疑心梗。

有没有胸痛？医生问姜女士。

没有胸痛，就是觉得气不够用。姜女士说话的声音都小了很多，人憔悴了许多，感觉这几天来老了几岁一样。

既往有没有高血压、糖尿病、心脏病的？医生再问。

都没有。

心电图出来了，正常的，就是心率快一点，100次分，其余无特殊，不是心梗的图形。

心电图等下还要再做一遍的，还要抽血，化验血常规、心肌酶、肌钙蛋白、肝肾功能等等常规项目，今晚住院部没床，今晚得住急诊留观，明早有床再转上去。医生说。

能来到大医院已经不容易了，待在急诊科都好过老家的医院。丈夫说。

很快抽血结果出来了，血小板还是低，但是比之前好一些了，升高到了80，这都得益于之前老家医院的功劳，人家用了一些升高血小板的药物。医生解释说。

心肌酶、肌钙蛋白几乎都是正常的，所以不支持心肌梗死。心肌酶、心肌钙蛋白都是心脏肌肉里面的组织，一旦有心肌梗死，这些组织就会释放出来到血液中，如果它们正常，基本上意味着没有心肌梗死。

但是有一个指标非常非常高，高到医生都后背冒冷汗了。

脑钠肽！脑钠肽非常非常高，检验科只报告了它大于检测值，也就是说，高到爆表了！

医生把这个化验结果告诉姜女士时，姜女士一家人都害怕了，问医生这意味着什么。

急诊科医生说，这意味着你可能是心力衰竭。你这个胸闷气短应该是心力衰竭引起的。脑钠肽这个东西，也是心脏组织释放的，一般它的升高意味着心衰。

好端端的我怎么会心衰呢？姜女士很疑惑，但此时她真的是差点喘不过气了，没有更多的精力去思考自己的病情了，医生说什么，她就听什么。

一般人呼吸困难不外乎心脏和肺脏两个问题，你之前做过胸部CT而且是增强CT，只看到轻微的肺炎，没有严重的肺炎，也没有肺栓塞等情况，也没有肺不张、气胸等，所以不大可能是肺部疾病导致的呼吸困难。那就只剩下心脏的疾病了，这么高的脑钠肽，很容易就联想到心衰。

至于什么原因导致心衰呢，目前暂时不知道，最常见的就是心肌梗死，你现在的心电图不像心梗，但不排除等下就会加重了，所以必须得密切监护，动态观察心电图和复查心肌酶等指标。

医生说话这段话，直接下了病危通知书。

原本就紧张的情绪，一下子崩溃了。姜女士也吓得魂不守舍。自己躲过了肺癌那一劫难，没想到今天还会再次直面死亡。

心脏都衰竭了，人还能活么？丈夫战战兢兢地问医生。

难讲，得看情况，有些心衰去掉了病因可以恢复，有些不能恢复，有些甚至会猝死。医生不冷不热地回了一句。

同时给姜女士用了面罩吸氧，抽血查了动脉血气，氧分压只有70mmHg，这算是比较严重的缺氧了。

再严重下去的话，可能就要气管插管接呼吸机了。医生提前跟姜女士丈夫说。

这句话彻底把姜女士丈夫的情绪推到了冰点。

一家子感觉死亡随时会笼罩过来，了无生气。

2个小时后医生又复查了一个心电图，依然没有看到心梗的表现。

如果不是心梗的话，可能会是什么原因呢？急诊科医生自己也头大。这么高的脑钠肽，必定是心衰的了。关键是为什么会心衰。这是个疑问。急诊科医生自己也不想多思考了，赶紧让心内科医生下来会诊，如果有床，最好收上去密切监护。

心内科医生闻讯赶来，同意心衰的诊断。

至于什么病因引起的心衰，恐怕等进一步检查，比如先做了心脏彩超再说。

就在他们俩讨论姜女士病情的时候，姜女士的状况更差了。

护士出来喊，医生，病人呼吸困难加重了，要抢救！

这一喊，牵动了所有人的神经。

急诊科医生三步并作两步冲入了抢救室，见到姜女士端坐在病床上，气喘吁吁，脸色发绀，眼神都迷离了.....一旁的心电监护看到心率快到130次分，血氧饱和度掉到了80%。

要知道这是高流量面罩吸氧了啊，患者严重缺氧啊！

立即气管插管接呼吸机！医生下了决断。家属刚刚已经签了字了，同意插管上呼吸机，也同意进入ICU进一步治疗。

患者此时缺的是氧气，氧气进不来肺脏，患者自然会缺氧。这时候如果能接上呼吸机，让呼吸机给患者打气，打入氧气，或许可以改善缺氧的问题。

没有丝毫犹豫，急诊科医生立即找到了抢救设备，气管插管箱。几个手脚麻利的护士也准备好了相关的药物，还有人推了呼吸机奔驰过来。

一切准备就绪！

急诊科医生三两下就用药物放倒了姜女士（镇静），然后经口插入了气管插管。

接上呼吸机！

先给100%氧给她吹一吹！急诊科医生擦了一下额头上的汗水，边调整呼吸机参数。

情况终于逆转过来了。

经对的。

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